Está a un solo paso de recibir su certificación.

Por favor complete sus datos a continuación. Una vez que lo haya realizado, nuestros doctores le contactarán en 1-2 días laborables.

    ¿Es residente de Nueva York y tiene una identificación válida?*
    SiNo
    ¿Tiene 18 años de edad o más? *
    SiNo
    ¿Qué condición tiene usted? * Descripción de las condiciones
    NeuropatíaDolor crónicoTEPTCáncerEspasticidadEsclerosis múltipleParkinsonHuntigtonVIH/SIDAEpilepsiaELAEIINo estoy seguroOtros
    Por favor especifique "otros"
    ¿Tiene documentación de algún médico en el pasado que indique que tiene esa condición médica? *
    SiNoYo no tengo una condición médica aprobada para marihuana medicinal
    ¿Alguna vez ha sido condenado por tráfico de drogas? *
    SiNo
    ¿Alguna vez ha intentado suicidarse? *
    SiNo
    ¿Alguna vez ha sido diagnosticado con psicosis o esquizofrenia? *
    SiNo
    Información adicional