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¿Es residente de Nueva York y tiene una identificación válida?*
SiNo
¿Tiene 18 años de edad o más? *
SiNo
¿Qué condición tiene usted? * Descripción de las condiciones
NeuropatíaDolor crónicoTEPTCáncerEspasticidadEsclerosis múltipleParkinsonHuntigtonVIH/SIDAEpilepsiaELAEIINo estoy seguroOtros
Por favor especifique "otros"
¿Tiene documentación de algún médico en el pasado que indique que tiene esa condición médica? *
SiNoYo no tengo una condición médica aprobada para marihuana medicinal
¿Alguna vez ha sido condenado por tráfico de drogas? *
SiNo
¿Alguna vez ha intentado suicidarse? *
SiNo
¿Alguna vez ha sido diagnosticado con psicosis o esquizofrenia? *
SiNo
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